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面积单位:平方米

抵押权利人
 
联系人
 
 
联系电话
 
抵押人
 
联系人
 
 
联系电话  
 
土地证号
 
权属性质
 
 
土地用途
 
使用权类型
 
抵押面积
 
他项权利证号
 
 
抵押金额
 
抵押期限
                  日至                  
注销土地
 
他项权利
 
的内容和
 
依据及申
 
请人意见
 
  
    本单位(人)对以上申请资料的真实性负责,若由此而引起的法律责任由本单位(人)承担。

 
 
抵押人(盖章):                 抵押权人(盖章):                              

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